2025 年 7 月 1 日，药品追溯码将全面实施；2026 年 1 月 1 日，全国医药机构将实现药品追溯码全量采集上传。这一重大变革，标志着我国药品监管迈入 “一物一码、物码同追” 的精准管理新时代，为药品装上了 “电子身份证”，让药品从生产到销售的全流程更透明、可追溯。
此前已采购的无追溯码药品，将被列入 “无码库” 管理，暂可进行医保结算。各地也积极响应，如北京市规定，自 11 月 1 日起，除中药饮片、中药配方颗粒等特殊情况暂无赋码要求的药品外，其他未赋码药品原则上不得进入本市药品经营环节。
近年来，假药流通、医保骗保等问题屡见不鲜，严重损害群众利益和医保基金安全。药品追溯码政策的出台，正是为了筑牢医药行业健康发展的制度防线。对于诊所而言，这一政策带来了不少需要关注和解决的问题。
一
拆零药品如何
采集追溯码？
拆零药品的追溯码采集是诊所面临的一大技术难题。由于包装单元被分割，与传统追溯码采集方式存在冲突。对此，国家医保局明确了两大原则：
- 拆零药品默认采集外包装追溯码（盒 / 瓶等）；
- 从几盒 / 瓶拆零就扫几次追溯码。
具体操作分两种情况：
- 单瓶拆零：如发药 20 片甲硝唑片，从 1 瓶拆零，需采集 1 次追溯码；
- 多瓶拆零：如发药 40 片甲硝唑片，从 2 瓶拆零，A 瓶发 10 片，B 瓶发 30 片，需采集 2 次追溯码。
这种操作规范既保证了追溯信息的完整性，又兼顾了实际操作的可行性。
二
如何识别 “回流药”
“串换” 销售？
按照规定，一盒药品只能进行一次销售，其追溯码也只应有一次最终销售扫码记录。若出现多次终端结算扫码记录，该药品就很可能是 “回流药” 或被串换销售。
“回流药” 是不法分子利用医保基金购买药品后倒卖流入市场形成的；“串换” 销售则是零售药店向参保人销售非医保支付药品或生活用品，却套用医保药品结算的违规行为。医保部门可通过先进信息系统捕捉异常数据，精准打击此类违法违规行为，维护医保基金安全和正常秩序。
三
追溯码采集数据
重复的原因
排除技术或扫码问题，数据重复通常有三种可能：
- 带有正常追溯码的药品被不法分子反复 “串换” 和 “回流”，导致多次违规流通扫码；
- 药品造假，不法分子伪造药品并贴上相同追溯码；
- 生产企业赋码失误，不同包装印上相同追溯码，引发数据混乱。
这些情况需要医药机构和监管部门高度警惕，通过进一步核查和技术手段甄别处理。
四
追溯码实施
的利与弊
积极意义
- 保障公众健康：有效防止假药、“回流药” 进入市场，让百姓用药更安全放心；
- 监管医保基金：为打击骗保行为提供有力武器；
- 维护市场秩序：保护正规药品生产企业和流通企业的品牌商誉。
面临的挑战
- 增加运营成本和工作量：诊所需投入人力、物力进行扫码入库、采集和上传追溯码信息；
- 设备和技术压力：小型诊所可能因资金有限，难以短时间更新先进设备；
- 人员操作问题：部分员工操作不熟练，初期可能影响工作效率；
- 患者体验影响：扫码结算时间延长可能引发患者不满。
五
如何提高追溯码
采集效率？
诊所可从以下几方面着手：
- 硬件设施：及时更新和维护扫码设备，定期检查调试，确保其稳定性和灵敏性，避免设备故障影响效率。
- 管理系统：引入功能完善、操作便捷的药品追溯码采集系统，与现有进销存系统无缝对接，减少人工重复录入，提高数据处理的准确性和效率。例如九医诊所管家系统，在入库、盘点、发药等关键环节均支持追溯码采集，可助力诊所响应各地医保监管政策（感兴趣可添加九医诊所客服免费试用）。
- 人员培训与分工：组织员工参加专业培训，邀请专家或系统供应商授课，使其熟悉政策要求、采集流程和系统操作；设立专门岗位或人员负责追溯码采集，明确职责和流程，确保工作连续准确。
- 流程优化：建立规范的药品入库扫码流程，到货后第一时间扫码入库，避免积压延误；对常用药品提前预录入追溯码信息；优化患者结算流程，设置专门扫码窗口、安排专人引导，提高结算效率。
- 服务沟通：向患者做好解释工作，通过张贴海报、发放手册、口头讲解等方式，说明扫码的重要性和必要性，争取患者理解配合，减少纠纷和延误。
药品追溯码政策是保障公众健康和医保基金安全的重要举措。尽管实施过程中存在困难，但通过不断优化工作流程、提高采集效率，这一政策必将更好地发挥作用，为医药行业发展和老百姓健康福祉保驾护航。