在 3 月 5 日上午拉开帷幕的十四届全国人大三次会议上,国务院总理李强代表国务院呈交的政府工作报告,成为各界关注的焦点。
这份报告不仅勾勒出国家宏观发展的蓝图,更在诸多民生领域提出切实可行的规划。
其中,基层医疗作为深化医药卫生体制改革、推进健康中国战略的关键环节,报告对其进行了细致部署,蕴含着深刻的发展意义与战略考量。​
基层医疗体系是守护民众健康的 “第一道防线”,其建设水平直接关系到健康中国战略能否落地生根。
此次政府工作报告围绕基层医疗提出的相关内容,紧扣时代发展需求,既明确了政策目标,又给出了具体且具有针对性的措施。
通过对这些内容的深入剖析,我们能够清晰洞察基层医疗未来的发展脉络,感受到国家推动基层医疗高质量发展、提升全民健康福祉的坚定决心。
接下来,我们将从政策目标与具体措施等维度,全面解读报告中基层医疗部分的重要内涵 。





一


医疗卫生强基工程




从国家顶层设计到地方实践,基层医疗服务能力的提升始终是健康中国建设的重要一环。十四届全国人大三次会议政府工作报告中,“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,实施医疗卫生强基工程” 的表述,为基层医疗发展锚定方向。​
在 2025 年 1 月 3 日国务院新闻办公室 “中国经济高质量发展成效” 系列新闻发布会上,国家发展改革委副秘书长袁达进一步阐释,通过抓医疗扩容下沉,致力于实现 “看大病不出省、日常疾病在基层解决” 的目标,让更多民众在家门口就能获得优质医疗服务,这与医疗卫生强基工程的核心要义高度契合。​
回溯过往政策脉络,2024 年 6 月 3 日,国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革 2024 年重点工作任务》便已着重强调,要完善医疗卫生服务体系,加强基层医疗卫生服务能力建设,不仅要改善基层医疗卫生机构的基础设施条件,还积极推广智慧医疗辅助信息系统,从硬件和技术层面为基层医疗赋能。​
早在 2024 年 3 月 19 日,国家卫生健康委基层司司长傅卫就曾明确提出,构建 “大病不出省、一般疾病在市县解决,日常疾病在基层解决” 的分级诊疗格局,扭转乡镇卫生院和村卫生室功能单一的局面,不再局限于简单的 “打针拿药” 服务,将基层医疗卫生服务能力建设视为重中之重。​
这些政策层层递进、环环相扣,体现出国家以战略眼光,从多维度、深层次强化基层医疗服务能力的决心,旨在打造便捷可及、优质可靠的基层医疗服务网络,真正实现 “小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”,让民众在家门口就能享受到高效、优质的医疗服务 ,切实提升人民群众的就医获得感和幸福感。​



二


以患者为中心


十四届全国人大三次会议政府工作报告中,“改善病房条件,以患者为中心持续改善医疗服务” 的表述,为医疗服务提质增效指明方向。
“以患者为中心” 并非一句空洞口号,而是贯穿医疗服务全流程,将患者需求、感受与利益置于核心地位的实践准则。​
早在 2023 年 5 月,国家卫生健康委与国家中医药管理局联合印发的《改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023-2025 年)》,便已对 “以患者为中心” 的理念作出具体诠释,并制定了一系列行之有效的落实举措。​
在优化服务流程方面,着力完善预约诊疗制度,简化门诊繁琐程序,让患者告别漫长等待,节省宝贵时间;
提升医疗质量上,严守安全底线,确保医疗服务的有效性与连续性,全力提高患者治疗效果;加强人文关怀层面,积极推行医务社工和志愿者制度,架起医患沟通的桥梁,助力构建和谐温暖的医患关系;
推进信息化建设进程中,加速智慧医院建设,拓展互联网诊疗服务,借助数字化手段,让患者足不出户便能享受便捷的在线诊疗服务。​
这些举措相辅相成,从不同维度发力,共同践行 “以患者为中心” 的服务理念,致力于为患者打造更舒适、更高效、更贴心的医疗服务环境,切实提升患者就医的满意度与幸福感。​

三


严格医保基金监管



十四届全国人大三次会议政府工作报告中,“全面建立药品耗材追溯机制,严格医保基金监管,让每一分钱都用于增进人民健康福祉” 的内容,为医保领域的规范发展锚定目标。建立药品耗材追溯机制,就如同为药品耗材的全生命周期打造 “数字身份证”,实现从生产、流通到使用的全程可追溯,有效遏制假药、回流药等乱象,为医保基金安全构筑坚实屏障。​
2025 年 1 月,国家医保局发布的相关政策,标志着医保基金监管迈入 “码上监管” 的新阶段。该政策围绕药品追溯码的全量采集与应用,提出一系列严格且细致的要求。​
在覆盖范围上,政策明确了时间节点和实施主体。自 2025 年 1 月 1 日起,所有医保定点机构便需开始采集并上传药品追溯码;到 2025 年 7 月 1 日,医保局将进一步推动追溯码在医保领域的全方位应用,届时药品的进、销、存各环节都将纳入医保基金的严格监管范畴。​
监管手段方面,医保部门借助大数据技术,对药品串换、倒卖医保药品、伪造处方等违规违法行为实施 “零容忍” 打击。通过数据分析精准定位异常行为,以技术赋能实现透明化、合规化监管。​
针对违规行为的处理,政策建立了自查自纠机制。一旦定点医药机构发现自身存在违规操作,必须主动向当地医保部门报告,并及时退回涉及的医保基金,杜绝任何侥幸心理和违法操作空间。​
同时,政策还设立了严厉的惩罚措施。违规行为将面临违法金额 1 到 5 倍的高额罚款,情节严重者不仅会被暂停或解除医保协议,甚至可能触犯刑法,承担相应的刑事责任。这一系列举措层层递进,共同织密医保基金监管网络,确保每一笔医保资金都切实用于守护人民群众的健康福祉 。