卫健委数据显示，截至 2023 年末，我国老年慢性病患者规模已突破 1.9 亿大关。

由于慢性病治疗具有长期性、持续性的特点，长期处方在保障患者用药可及性上发挥着重要作用。

然而，基层医疗服务机构在长期处方管理中仍存在短板，部分社区卫生服务机构、诊所及零售药店因对相关规范掌握不足，导致违规操作时有发生。

那么，长期处方究竟有哪些管理要求和规范？让我们一探究竟。

一

哪些病人和病种

适用于长期处方

《长期处方管理规范（试行）》为保障患者用药便利提供了明确指引，其适用对象有着严格的筛选标准：

首先，患者需确诊为需长期治疗的慢性病；其次，已形成稳定的用药方案，且日常用药依从性良好；

同时，病情处于平稳可控状态，无需频繁调整治疗策略；最后，必须依赖长期药物干预维持健康。

只有同时满足以上条件的慢性病患者，才符合开具长期处方的要求。

不过值得注意的是，具体可开具长期处方的慢性病病种目录，在不同地区会结合本地医疗资源和实际需求，存在一定差异。

以下是湖南省部分长期处方适用慢性病病种目录（共98种）。

二

哪些药品

可以用于长期处方

长期处方旨在为慢性病患者提供便利化用药服务，但并非所有药品都适用于该模式。

根据规定，除常规慢性病治疗药物外，存在四类药品明确被排除在外：

一是医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品及麻醉药品；

二是第一类和第二类精神药品；

三是抗微生物药物（仅治疗结核等慢性细菌真菌感染性疾病的药物除外）；

四是对储存条件有特殊要求的药品。值得注意的是，具体的长期处方用药目录并非全国统一，而是由各地卫生健康委员会结合实际情况制定。

以北京市为例，糖尿病患者的长期处方常用药品清单就体现了因地制宜的用药管理特色。

三 

哪些药品

可以用于长期处方

长期处方的开具有着严格规范，并非随意为之。

尤其在首次开具时，对医师资质与机构级别均有明确要求：

在二级以上医疗机构，需由具备与疾病相关专业中级以上专业技术职务任职资格（如主治医师、副主任医师、主任医师）的医师操作；

基层医疗卫生机构（涵盖乡镇卫生院、社区卫生服务中心 / 站、村卫生室等）同样要求中级以上职称医师执行。

后续续方环节，二级以上医疗机构相关专业医师或基层医疗卫生机构医师均可完成，但仍需严守专业规范，确保长期处方的开具安全、合规。

四 

长期处方可以开多久