今年，国家医保局重磅发布《口腔类医疗服务价格项目立项指南》，对现行口腔类医疗服务价格体系进行系统性优化调整。经过科学梳理与整合，原本繁杂的口腔价格项目将被规范映射，最终形成 114 项标准化项目，推动口腔医疗服务价格管理更加科学、规范。

《口腔类医疗服务价格项目立项指南》的发布，有着明确的现实意义。长期以来，口腔医疗服务领域存在项目设置杂乱、服务内涵界定模糊、收费标准不清晰等乱象，严重影响患者体验与行业健康发展。

围绕这一政策，本文聚焦两大核心内容展开解读：

一是深入剖析口腔医疗服务价格项目的重点改革方向；

二是盘点口腔诊所运营过程中容易出现的违规行为，助力行业规范发展 。

一

口腔类医疗服务价格项目

4大改革内容

1. 项目整合规范

在此次口腔医疗服务价格改革中，项目整合规范是一大核心亮点。

全新方案将原有项目重新梳理，归并为口腔综合、正畸、修复、牙体牙髓、口腔外科、口腔黏膜六大板块。

整合遵循 “以服务结果为导向” 的原则，打破传统按技术细节拆分收费的模式，不再将操作步骤、诊疗部位等碎片化环节单列计费，例如修复体固定修复费直接涵盖检查、设计、试戴等全流程，让收费体系更清晰直观。

2. 项目整合规范

针对口腔医疗服务中项目定价 “一刀切” 的弊端，新政策引入复杂项目分层定价机制。

以拔牙服务为例，传统收费模式仅按牙位计价，忽视了不同牙齿拔除难度的显著差异 —— 固连乳牙、低位阻生牙等特殊情况，

往往需要更复杂的操作技术与更长诊疗时间。

此次改革通过细化项目设置，在基础的 “牙拔除费”“阻生牙拔除费” 项目上，增设 “复杂牙拔除”“复杂阻生牙拔除” 加收项，

让价格体系更精准匹配诊疗难度，实现收费与服务价值的对等。

3. 个性化耗材收费简化

过去，矫治器、保持器、运动护齿等个性化口腔耗材的收费模式常让患者感到困惑。

因收费项目将制作步骤拆分为设计费、加工费、调试费等多项明细，导致收费名目繁杂，患者不仅难以厘清费用构成，更对是否存在隐性收费心存疑虑。

此次《口腔类医疗服务价格项目立项指南》推行重大变革，取消按步骤拆分收费的旧模式，改为 “一口价” 收取产品费用。

同时，政策赋予医疗机构自主定价与销售权，简化收费流程，让价格更透明，消费更放心。

4. 美容类项目灵活管理

为进一步拓展口腔医疗服务边界，此次改革特别将 “牙齿内漂白费”“全口牙齿漂白费” 等美容整形常用项目纳入参考范畴，

助力医疗机构丰富服务供给，精准匹配患者多元化需求。

长远来看，这项系统性的价格项目规范，不仅能有效整治行业收费乱象，更将重塑口腔医疗服务��辑，

推动行业发展模式从依赖 “耗材销售驱动” 向聚焦 “技术价值驱动” 转型升级，为构建健康有序的市场生态注入强劲动力。

二

口腔诊所

常见违规行为

1. 虚构诊疗项目

2. 重复收费

在医保监管视角下，“重复收费” 是口腔诊所常见违规行为之一，指医疗机构将同一诊疗服务项目进行拆分，或对已包含在整体收费中的服务内容再次计费，

变相增加患者及医保基金负担。

例如，在同一治疗周期内多次收取麻醉费用；

在开髓引流术收费的基础上，重复收取已包含在该项目中的局部浸润麻醉费；

实施根尖切除术时，又单独收取本属于该手术步骤的根尖搔刮术费用；进行阻生牙拔除术时，额外叠加收取已涵盖在手术流程内的牙龈翻瓣术费用；

甚至针对同一颗患牙，同时套用复杂牙拔除术和阻生牙拔除术两项收费标准。

这些行为不仅扰乱正常医疗收费秩序，更触碰医保基金管理红线。

3. 分解项目收费

在医保监管的重点关注范围内，“分解项目收费” 是医疗机构常见的违规操作手段，即通过将本应统一收费的医疗服务项目，

拆分成多个子项目并套用高价收费标准，以此获取超额利益。

例如，将术前评估流程拆解，分别收取 CT 检查费、血液检测费与治疗方案设计费；

在提供超声波洁牙服务时，把本应包含抛光环节的整体洁治服务，拆分为洁治、抛光两个独立收费项目；

甚至在拔牙手术中，将分根操作、创面清理、牙龈翻瓣等正常手术步骤割裂开来，分别计价收费。

此类行为不仅增加患者经济负担，更造成医保基金的不合理支出，严重破坏医疗服务价格的规范性与公平性。